|  |
|
| |
|
 Rozlišujte mezi pojmy „chronický únavový syndrom“, „únavový syndrom“ a "chronická únava"Vydáno dne 02. 03. 2005 (11487 přečtení) Aktualizováno dne 19. 4.2007 Rozlišení pojmů chronický únavový syndrom x únavový syndrom a x chronická únava nerespektují ani někteří odborníci a vzniká tak řada omylů a nepřesností, které poškozují nemocné s CFS. Desátá revize Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 (International Classification of Diseases (ICD)) Světové zdravotnické organizace (World Health Organization, zkr. WHO) tyto pojmy odlišuje! Andre l’Hours z ústředí WHO vydal 23. ledna 2004 písemné stanovisko: „Potvrzujeme, že podle taxonomických principů, kterými se řídí Desátá revize Mezinárodní klasifikace nemocí a příbuzných zdravotních problémů Světové zdravotnické organizace (ICD-10), není dovoleno zatřídit stejný stav do více než jedné rubriky, nebo? to by porušilo zásadu vzájemné výlučnosti (exkluzivity) jednotlivých kategorií a subkategorií.“ Z vyjádření jasně plyne, že tyto pojmy nelze slučovat. CFS nemůže být tříděn ve více než jedné kategorii. To znamená, že chronický únavový syndrom není totožný s únavovým syndromem. Zařazení výše uvedených pojmů v ICD-10 : Únavový syndrom figuruje v ICD-10 v kapitole V – Nemoci duševní a poruchy chování.
Chronickou únavu samostatně ICD-10 uvádí v kapitole XVIII – Příznaky, znaky a nálezy nezařazené jinde
Chronickému únavovému syndromu ekvivalentní názvy - postvirový únavový syndrom, benigní myalgická encefalomyelitída najdeme pod kódem G93.3 v kategorii neurologických onemocnění v kapitole VI Nemoci nervové soustavy, G90-G99 Jiné poruchy nervové soustavy. Pro upřesnění: ICD-10 má tři svazky. Vlastní klasifikace ICD-10 vyšla v prvním svazku v roce 1992, ale termín CFS se do ní ještě nedostal, protože se objevil příliš pozdě (z hlediska harmonogramu přípravy publikace). Pod G93.3 uvádí jako ekvivalenty ME a PVFS. Druhý svazek - Pracovní příručka ke klasifikaci - vyšel v r. 1993. Termín CFS se v ICD-10 objevuje až ve třetím svazku publikovaném v r. 1994 - v Abecedním seznamu. Nachází se pod S (syndrom), jako únavový, chronický /S (syndrome), as fatigue, chronic/. Nejdůležitější je, že je zařazen pod G93.3 jako termín ekvivalentní s ME a PVFS. CFS je tedy jmenovitě v ICD-10 uveden v jejím třetím svazku (v Abecedním seznamu) vydaném v roce 1994. V prvním svazku není, protože v době jeho vydání to byl nový, ještě dostatečně nezavedený termín. Nicméně jemu ekvivalentní termíny ME a PVFS v prvním svazku jsou, a to pod G93.3. http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2007/fr-icd.htm Chronický únavový syndrom je vysilující a komplexní nemoc charakterizovaná souborem stanovených symptomů pro ni typických. Únava či vyčerpání bývají u CFS mezi příznaky uváděny na prvním místě, avšak nemění to nic na skutečnosti, že představují jen jeden z mnoha příznaků definovaných diagnostickými kriterii pro stanovení CFS. Po přestavbě webových stránek Centra pro kontrolu a prevenci nemocí CDC (Centers for Disease Control and Prevention) v souvislosti se zhodnocením rozsáhlého počítačovému výzkumu CFS, kterému věnoval časopis Pharmacogenomics celé dubnové číslo (2006), došlo k významné aktualizaci informací o chorobě. V Příručce pro profesionální poskytovatele zdravotní péče zabývající se diagnostikováním CFS se nově uvádí, že „ únava (rozuměno u CFS) je doprovázena charakteristickými symptomy, které mohou pacienty trápit více než tato únava.“ (http://www.cdc.gov/cfs/pdf/Diagnosing_CFS. pdf ) Na nesprávném chápání CFS se velkou měrou podílí sám nejrozšířenější a přitom nejméně vhodný a matoucí název Chronický únavový syndrom, který klade neš?astně důraz na vágní pojem únava. Vznikl v USA až na konci 90.let. První zmínky o chorobě pod označením benigní poliomyelitis v lékařském časopise ve Spojených státech pochází už ze třicátých let dvacátého století. V roce 1959 lékař sir Donald Acheson popsal historii epidemií syndromu zaznamenaných pod různými názvy – Benigní myalgická encephalomyelitis (zkr.ME), Islandská nemoc a neuromyasthenie. WHO zatřídila ME poprvé do Mezinárodní klasifikace nemocí – revize osm v roce 1969 (mezi neurologické poruchy). K uznání nemoci Světovou zdravotnickou organizací tedy došlo desítky let předtím, než americké CDC koncem 90.let přejmenovalo vlastní název onemocnění (chronický Epstein-Barrové virus (CEBV)) vybraný Národními ústavy zdraví NIH ( National Institutes of Health ) na klamavý název chronic fatigue syndrome. Mimo území Spojených států byl CFS až do poloviny 90.let min.stol.známý pod názvem nezhoubná myalgická encefalomyelitida. Pro názornou ukázku závažnosti problematiky názvu choroby sáhneme do kategorie autoimunitních nemocí, nebo? pro ně je výrazná únava také typická. Na onemocnění Roztroušená skleróza mozkomíšní (zkr.RS) si můžeme prakticky ukázat, jak název nemoci ovlivňuje její chápání. Pokud řekneme laikovi neúplný termín - skleróza, nejspíš si vybaví poruchy paměti spojené s vyšším věkem. Až při vyslovení celého názvu RS si uvědomí, že se hovoří o velmi závažném - život zásadně ovlivňujícím onemocnění. Bohužel pojmy „CFS“, „únavový syndrom“ a „chronická únava“ budí díky společnému klíčovému spojení slůvkem „únava“ dojem jednoty, či stejnosti, což svádí k jejich směšování. Pro pacienty to znamená neuznávání jejich potíží a trivializaci celkově špatného zdravotního stavu na pouhou neschopnost vyrovnat se (oproti všem ostatním lidem) s únavou. Lékaři se nerespektováním rozdílnosti pojmů dostávají do rozporu s klasifikací WHO, jak je podrobně rozvedeno výše. Andre l’Hours z ústředí WHO upozornil, že každá země akceptující směrnice WHO pro názvosloví je povinna přijmout klasifikaci ICD! Zda se v čR jedná o záměrnou snahu zlehčit tento problém, o tom bychom mohli prozatím pouze spekulovat. (Skupina aktivistů při CFIDS clubu se pilně snaží záležitost vyjasnit se zodpovědnými institucemi naší země. Odkaz: Aktivity v roce 2006 ) Na webu ME/CFS.cz se dlouhodobou únavou zabýváme a budeme se jí i v budoucnu věnovat, protože patří k výrazným potížím CFS. články: Fibromyalgie a únava: Praktické tipy k jejich zvládání, Jak zvládat únavu a nedostatek energie při CFIDS a FM? Webové stránky určené především pro nemocné s CFS tak mohou být prospěšné též pacientům s jinými diagnózami, které provází těžké vyčerpání. Velmi nás to těší, avšak přesné vymezení pojmů považujeme za důležité pro správné chápání onemocnění zvaného Chronický únavový syndrom (zkr.CFS, CFIDS – pro chronický únavový imunitní dysfunkční syndrom upozorňující na časté dysfunkce v imunitním systému, nebo nově hojně používaná zkratka ME/ICD-CFS zdůrazňující správné zatřídění nemoci v ICD). Zlepšení informovanosti je prvořadým záměrem nezávislých stránek ME/CFS.cz. Shrnutí: Chronický únavový syndrom – ekvivalentní názvy nemoci podle NIAID: Chronický únavový a imunitní dysfunkční syndrom, Benigní myalgická encefalomyelitida, postvirový únavový syndrom Chronický únavový syndrom – ekvivalentní názvy nemoci podle ICD-10: Benigní myalgická encefalomyelitida, postvirový únavový syndrom (G 93.3) Únavový syndrom – dle ICD-10 se název vyskytuje společně s neurastenií pod zatříděním F 48.0. Chronická únava – dle ICD-10 zařazena mezi symptomy (R 53) Zdroj: čerpáno z webových stránek WHO/Světová zdravotnická organizace - K tématu doporučujeme přečíst:
Souvisejc lnky: Nové logo (03.05.2008) Kampaň v USA za změnu názvu CFS má nové internetové stránky (03.02.2008) Změna názvu chronického únavového syndromu (20.02.2007) Odpověï na nejpalčivější otázky týkající se CFS (15.02.2005) Výsledky studie: Název ovlivňuje představy poskytovatelů zdravotní péče (14.01.2005) ( Celá tisková zpráva | Počet komentářů: 0 | Přidat komentář |   ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
